Тема: Катаракта

Катаракта

Катаракта - греческое слово, обозначающее в переводе "водопад", что связано с представлением о мутной плёнке, закрывающей зрачок в виде водопада.

На самом деле, катаракта - это помутнение прозрачного хрусталика. Точно неизвестно, отчего возникает катаракта, почему один глаз поражается больше другого и что необходимо предпринять, чтобы замедлить процесс развития помутнений в хрусталике.

Однако, известно следующее:

Изменения в хрусталике является нормальным возрастным процессом.

Существует взаимосвязь с определёнными заболеваниями, например диабетом.

Некоторые препараты стимулируют возникновение помутнений в хрусталике, например длительный или в больших дозах приём стероидных препаратов (преднизолон и т. п.).

Возникновение катаракты может быть связано с травмой глаза или воспалительным процессом внутри глаза.

Развитию катаракты способствуют некоторые виды излучений.

Катаракта может быть врождённой.

Возможные симптомы катаракты включают:

Расплывчатость изображения, которое не поддаётся очковой коррекции.

Изменение рефракции в сторону близорукости. Некоторые пациенты начинают читать без очков.

Ощущение бликов, вспышек, особенно в ночное время. Чувствительность к свету, но без боли.

Появление ореолов вокруг источников света, двоение.

Ухудшение цветового зрения.

Существуют следующие типы катаракты:

Ядерная или "бурая", когда помутнения локализуются в ядре хрусталика. Медленно прогрессирует. При её постепенном развитии пациент может менять очки в сторону близорукости.

Кортикальная, при которой помутнения формируются в веществе хрусталика. Пациент ощущает расплывчатость изображения.

Заднекапсулярная. Помутнения локализуются под задней капсулой хрусталика. Зрение быстро ухудшается. Чаще всего развивается в более молодом возрасте (до 60 лет).

Существуют смешанные типы катаракт.

Развитие катаракты не вызывает болевых ощущений и покраснения глаз (за исключением запущенных случаев).

Лечение катаракты только хирургическое, никаких капель или других препаратов способных ликвидировать помутнения в хрусталике не существует.
рис.1 "здоровый глаз"
рис.2 "глаз с катарактой"

Лечение катаракты

Большинство офтальмологов считают, что консервативное лечение катаракты целесообразно только в начальных ее стадиях. Некоторые формы начальных катаракт при таком лечении могут подвергнуться обратному развитию - полному рассасыванию помутнения. Консервативное лечение должно проводиться с учетом причин, вызвавших помутнение хрусталика (старческая катаракта, сахарный диабет и др.).


Антикатарактальные препараты используются, как правило, в виде глазных капель, которые применяют по 1-2 капли от 3 до 5 раз в день. Наиболее часто лекарственные средства (квинакс, сенкаталин, катахром, вита-факол, тауфон), применяемые при начальных катарактах, состоят из комплекса витаминов, биогенных стимуляторов, неорганических солей. Кроме вышеназванных препаратов, широко применяются глазные капли, содержащие рибофлавин, глютаминовую кислоту, аскорбиновую кислоту и др.


Когда лекарства не в состоянии помочь в достаточной мере, единственным эффективным лечением катаракты является хирургическое - удаление (экстракция) мутного хрусталика. До последнего времени считалось, что мутный хрусталик необходимо удалять после окончательного созревания катаракты. В связи с совершенствованием техники операции значительно уменьшилась опасность осложнений и отпала необходимость в выжидании его полного помутнения. Поэтому оперативное вмешательство может быть произведено на любой стадии заболевания. Показанием к операции является степень работоспособности человека. Для предупреждения возможных осложнений во время операции и в послеоперационном периоде предварительно проводится лечение гипертонической болезни, сахарного диабета, воспалительных заболеваний. При операции мутный хрусталик заменяют искусственным (имплантация интраокулярной линзы), который так же хорошо фокусирует свет на сетчатку глаза, как это было до развития катаракты.


После операции следует запомнить несколько рекомендаций:

полноценный отдых

ограничение физических нагрузок (не поднимать тяжелые вещи, не выполнять тяжелую работу)

при выраженной светобоязни использование солнцезащитных очков

в дневное время можно читать, смотреть телевизор, выходить из дома

В некоторых случаях в первые годы после операции может происходить постепенное снижение остроты зрения и его "затуманивание". Это связано с помутнением оставшейся задней капсулы хрусталика. В результате формируется вторичная катаракта. Однако она легко лечится с помощью лазера. Эта операция проводится амбулаторно в течение нескольких минут, после чего острота зрения вновь улучшается. Оперативное лечение катаракты - одна из самых частых глазных операций. Она обеспечивает в 90-95% случаев благоприятные результаты. Эта операция восстанавливает зрение и возвращает человека к активной жизни.

Классические методики удаления катаракты.

В ряде случаев (5-8% катаракт) имеются медицинские показания к удалению катаракты с помощью классических методик (экстракапсулярная, интракапсулярная и тоннельная экстракция катаракты) через разрез 7-9 мм с постановкой искусственного хрусталика и наложением небольшого непрерывного шва. Как правило, в этих случаях факоэмульсификация противопоказана или технически сложна, что может привести к удлинению послеоперационной реабилитации или осложнениям.

Показания к удалению катаракты классическим методом может определить только специалист в ходе консультативного осмотра (как правило, это случаи катаракты при запущенной глаукоме, разрыва или надрыва связок хрусталика, катаракты на глазах с воспалительными заболеваниями и, особенно, с дистрофией роговицы).

Стоимость операции по классической методике составляет от 13,5 до 19 тыс. рублей в зависимости от модели искусственного хрусталика, выбора расходных материалов и вида обезболивания. См. прайс-лист.

В стоимость операции входят:
1. Технология экстракапсулярной или интракапсулярной экстракции катаракты.
2. Искусственный хрусталик и импортные расходные материалы
3. Пребывание в палате послеоперационного отдыха
4. Наблюдение и лечение в течение 1 месяца независимо от количества обращений
5. Подбор очков для чтения.

От чего зависит результат операции по удалению катаракты?

Результат и качество зрения после операции по поводу катаракты зависят от четырёх основных факторов:

1. От состояния сетчатки и зрительного нерва пациента.
2. От опыта хирурга и правильности выбранной методики лечения.
3. От типа и модели искусственного хрусталика, а так же качества расходных материалов, применяемых во время операции.
4. От обязательного соблюдения пациентом рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

и что самая обидное, что операции эти дорогие : ( и к сожеленью не все врачи могут это делать.
У меня где то есть фамилия человека который в Одесе делает такие операции.

Хоть бы спасибо настёне сказал....

Сообщение от Sanek

и что самая обидное, что операции эти дорогие : ( и к сожеленью не все врачи могут это делать.
У меня где то есть фамилия человека который в Одесе делает такие операции.

Херня. Такие операции делают и в Херсоне. Только о качестве этих операций...
Моему деду делали. Правда он не захотел вставной хрусталик, есть другая методика, их как-то чистят. Точно не знаю. Короче на один глаз он вообще перестал видить, в последствии сказали ,что этот глаз нужно удалять совсем. А на второй видел, даже с очками читал.

Врачи блин... Лучше сдохнуть, чем к ним в руки попадать.
И ладно бы что-то сказали, а то так.. тишина, молчок, "надо подождать" какие-то компресы накладывают, хотя сами прекразно знали, что уже всё. Ничего не будет... Ненавижу.

PS делали операцию в больнице "Тропинке" на Николаевском шоссе.

Много ходит слухов,что в Киеве в каком то институте,делают классно операции на глазах и т.п....Вот бабушке моей за 20 штук грн сделали операцию..и ничем не помогло...доктора тот глаз и не лечили и каким то образом выжжели хрусталик,и потом в Херсоне уже этот глаз совсем удалили за 50 грн...Так,что и не знаешь,где лучше делать операции...